Duitse regeringspartijen eens over hervorming zorgstelsel

In Duitsland bestaat nog een systeem met particulier verzekerden en ziekenfondsverzekerden. Voor de wettelijke ziektekostenverzekering GKV (vergelijkbaar met het vroegere ziekenfonds in Nederland) dreigt volgend jaar een tekort van 15 miljard euro. Dat moet met de nieuwe wet worden voorkomen. De regering wil echter dat de verzekeringspremies niet stijgen en op 14,6 procent blijven. Minister van Gezondheid Nina Warken (CDU) gaat ervan uit dat de nu besloten bezuinigingen 16,3 miljard euro gaan opleveren. De lasten worden volgens de minister over alle betrokkenen verdeeld: verzekerden, de farmaceutische industrie en artsen, maar ook de ziektekostenverzekeringen zelf moeten bijdragen. 

Verzekerden moeten bijvoorbeeld gaan bijbetalen voor geneesmiddelen die ze bij de apotheek halen. Ook wordt het gratis meeverzekeren van gezinsleden ingeperkt. Mensen met een hoger inkomen moeten meer bijdragen aan hun ziektekostenverzekering. Uitkeringen bij ziekte zijn op aandringen van de SPD niet aangepast.

Sommige voorzieningen van de ziektekostenverzekering worden geschrapt, zoals de tweejaarlijkse screening op huidkanker die tot nu toe werd aangeboden. Volgens deskundigen is niet bewezen dat de screening ziekte- of sterfgevallen voorkomt. Ook homeopatische geneesmiddelen worden niet meer door de ziekenfondsen vergoed. Verder is voor planbare operaties voortaan een second opinion nodig, om het aantal ingrepen te verminderen dat medisch niet noodzakelijk is. 

Vergoedingen voor artsen, ziekenhuizen en farmaceutische bedrijven mogen niet sneller stijgen dan de inkomsten van de ziektekostenverzekeringen. Tot nu toe lagen die duidelijk hoger. Artsen zijn tegen deze maatregel en zeggen dat die ten koste zal gaan van de zorg voor patiënten.

Een belangrijk kritiekpunt op de hervorming is dat een groot deel van de kosten van de ziektekostenverzekering wordt betaald door de GKV-verzekerden. Als daarvoor meer belastinggeld wordt gebruikt, betalen ook particulier verzekerden meer mee. Ook Warken vindt financiering met belastinggeld eerlijker, maar zegt dat ze daarvoor nu geen middelen beschikbaar heeft. Wel kunnen de ziektekostenverzekeringen vanaf 2028 profiteren van extra inkomsten die een belasting op suikerhoudende frisdranken moet gaan opleveren. Die zou 450 miljoen euro per jaar moeten opbrengen en met dat geld wil Warken de verzekeraars tegemoetkomen. 

Kanselier Friedrich Merz (CDU) spreekt van een 'historische' hervorming van het gezondheidsstelsel. Hij wil dat de wet nog voor de zomer door de Bondsdag wordt goedgekeurd, zodat de maatregelen snel kunnen worden ingevoerd. Lees meer bij Tagesschau